Хирургическая коррекция гиперкоррекции филлерами

Гиперкоррекция при контурной пластике, или синдром overfilling, возникает вследствие избыточного введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Чаще всего это проявляется в области губ, носослёзной борозды, скул, приводя к неестественному, искаженному внешнему виду, отёкам, болезненности и, в некоторых случаях, даже к сосудистым осложнениям.

Диагностика и оценка степени гиперкоррекции

Первичная оценка включает детальный сбор анамнеза: тип введенного филлера, объем, дата последней инъекции, наличие сопутствующих заболеваний. Визуальный осмотр позволяет оценить степень деформации, наличие воспалительных реакций, изменения цвета кожи. УЗИ мягких тканей помогает определить глубину залегания филлера и исключить компрессию сосудов. В некоторых случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ) для более точной визуализации.

Нехирургические методы коррекции

В первую очередь, при гиперкоррекции рассматривается возможность ферментативной коррекции с использованием гиалуронидазы. Гиалуронидаза – фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту, что позволяет уменьшить объем филлера. Однако, эффективность гиалуронидазы зависит от типа филлера (некоторые филлеры более устойчивы к ферменту), объема введенного препарата и времени, прошедшего после инъекции. При этом, необходимо учитывать риск развития нежелательных реакций, таких как отёк, воспаление, аллергические реакции. Повторное введение филлера после ферментативной коррекции возможно, однако требует тщательного планирования и контроля.

Хирургическая коррекция: показания и методы

Хирургическое вмешательство рассматривается в случаях:

Неэффективности ферментативной коррекции.
Выраженной деформации тканей, приводящей к функциональным нарушениям (например, затруднение закрытия глаз при гиперкоррекции носослёзной борозды).
Наличия осложнений, таких как некроз тканей, вызванный компрессией сосудов.
Формирования стойких рубцов и фиброза.

Методы хирургической коррекции зависят от локализации и степени гиперкоррекции:

Удаление филлера: В некоторых случаях возможно хирургическое удаление филлера, особенно при его миграции или формировании плотных узлов.
Лифтинг средней зоны лица: При гиперкоррекции скуловой области может потребоваться лифтинг средней зоны лица для восстановления естественных контуров.
Блефаропластика: При гиперкоррекции носослёзной борозды, приводящей к опущению нижнего века, может быть выполнена блефаропластика.
Реконструктивные операции: В случаях некроза тканей может потребоваться проведение реконструктивных операций с использованием кожных лоскутов или трансплантатов.

Протокол хирургического лечения

Хирургическое лечение гиперкоррекции проводится в несколько этапов:

Предоперационная подготовка: Включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, УЗИ, КТ (при необходимости), лабораторные исследования.
Планирование операции: Определение оптимального метода хирургической коррекции, разработка хирургического плана.
Операция: Проводится под местной анестезией или общим наркозом, в зависимости от объема и сложности вмешательства.
Послеоперационный период: Включает назначение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, компрессионного белья (при необходимости), регулярные осмотры врача.

Ограничения и риски хирургической коррекции

Хирургическая коррекция гиперкоррекции, как и любое хирургическое вмешательство, сопряжена с определенными рисками, включая инфекцию, кровотечение, образование рубцов, повреждение нервов. Важно учитывать, что полное восстановление естественного внешнего вида не всегда возможно, особенно при выраженных деформациях и осложнениях. Пациентам с сопутствующими заболеваниями (например, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями) необходимо тщательно оценивать риски и преимущества хирургического лечения.

Для уточнения индивидуальной ситуации и подбора оптимального метода коррекции гиперкоррекции филлерами, рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам клиники ВИЗАВИ или оставить заявку на сайте клиники.