Хирургическое удаление филлеров: показания и протокол

Вопрос удаления инъекционных филлеров возникает в практике врача-косметолога по различным причинам. Несмотря на обратимость большинства современных филлеров на основе гиалуроновой кислоты, существуют ситуации, когда консервативные методы коррекции оказываются неэффективными или невозможными, и требуется хирургическое вмешательство.

Показания к хирургическому удалению филлеров

Хирургическое удаление филлеров – это не рутинная процедура, и к ней прибегают при наличии чётких медицинских показаний. К ним относятся:

Развитие некроза тканей: В редких случаях, при инъекции филлера в сосуд, может произойти нарушение кровоснабжения, приводящее к некрозу кожи и подкожных тканей. Хирургическое удаление некротизированных тканей и остатков филлера необходимо для предотвращения дальнейшего распространения процесса и минимизации рубцевания.
Гранулемы и хроническое воспаление: Инородное тело (филлер) может вызывать хроническое воспаление в тканях, проявляющееся в виде гранулем; При неэффективности консервативной терапии (введение кортикостероидов) рассматривается хирургическое иссечение гранулемы.
Миграция филлера с формированием видимых дефектов: В некоторых случаях филлер может мигрировать из места введения, формируя нежелательные контуры или уплотнения.
Объемные, плотные, неразрешимые уплотнения: При формировании крупных, плотных уплотнений, не поддающихся коррекции гиалуронидазой, может потребоваться хирургическое удаление.
Инфекционные осложнения: В случае развития инфекции в области введения филлера, хирургическое вмешательство может быть необходимо для дренирования абсцесса и удаления инфицированного филлера.

Однако, следует отметить, что большинство нежелательных эффектов, таких как асимметрия или гиперкоррекция, успешно устраняются с помощью введения гиалуронидазы – фермента, расщепляющего гиалуроновую кислоту. Хирургическое вмешательство рассматривается только после исключения возможности консервативной коррекции.

Протокол хирургического удаления филлеров

Процедура проводится в операционной с соблюдением правил асептики и антисептики. Протокол включает следующие этапы:

Предоперационное планирование: Оценка клинической ситуации, определение объема хирургического вмешательства, выбор доступа. Может потребоваться проведение УЗИ для визуализации расположения филлера.
Анестезия: В зависимости от объема вмешательства, используется местная анестезия или общий наркоз.
Хирургический этап: Выполняется разрез кожи, обеспечивающий доступ к области с филлером. Филлер аккуратно удаляется с использованием микрохирургических инструментов.
Гемостаз: Тщательный гемостаз для предотвращения кровотечения и образования гематомы.
Ушивание раны: Рана ушивается послойно с использованием рассасывающегося шовного материала.
Послеоперационный период: Наложение стерильной повязки, назначение антибиотиков для профилактики инфекции, рекомендации по уходу за раной.

Противопоказания

К общим противопоказаниям к хирургическому удалению филлеров относятся:

Острые инфекционные заболевания
Декомпенсированные заболевания внутренних органов
Нарушения свертываемости крови
Беременность и период лактации
Активные воспалительные процессы в области планируемого вмешательства

Ограничения и типичные ошибки пациентов

Важно понимать, что хирургическое удаление филлеров связано с риском развития осложнений, таких как инфекция, рубцевание, нарушение чувствительности. Пациентам следует тщательно взвесить все риски и преимущества процедуры. Типичные ошибки пациентов включают обращение к неквалифицированным специалистам, игнорирование противопоказаний и несоблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде.

Для уточнения индивидуальной ситуации и получения подробной консультации рекомендуем обратиться к специалистам клиники ВИЗАВИ или оставить заявку на сайте клиники.